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    頸、肩周圍軟組織損傷與頸椎病的關系

    2024-01-15 09:38 編輯:邱佩君 來源:

            頸、肩周圍軟組織損傷與頸椎病發生有著極其密切的聯系。

            一、通過臨床病例治療觀察,約2/3的病例來源于急、慢性損傷和勞損;約1/3的病例因受風、寒、外露的侵襲,造成頸、肩周圍軟組織產生病理變化。其病例改變主要是一種無菌性炎癥。其軟組織中膠原纖維變性、壞死、釋放組織胺類物質和激肽。同時組織中酸性代謝物質大量堆積,刺激頸椎間孔所通過的神經根而產生劇痛,是軟組織緊張和痙攣。再由于血管壁內外滲透壓的改變,組織間隙聚集大量組織液造成局部腫脹。腫脹之內壓并發血循環受阻,軟組織缺血,造成組織壞死而產生痙攣,從而使頸椎平衡失調,導致頸椎、椎間關節移位,使椎動脈發生異變,產生供血不足。

             二、頸椎活動只要依靠頸椎本身和頸、肩周圍復雜而嚴密的軟組織解剖結構,使每個頸椎間相互緊密聯系起來,使頸椎相對穩定。如果頸肩周圍軟組織長期勞損而變性,原組織失去應有的張力和彈性,頭頸間力矩平衡就遭到破壞,致使頸脊柱的平衡失調。

            三、頭頸長期處于強制性體位工作:通過對臨床病例觀察,有2/3病例長期伏案工作及上網時間過長,此一姿勢造成頸、肩周圍軟組織長期牽掣勞損;使軟組織的張力和彈性,失去對頸椎的支持和保護作用。同時兩椎體間長期前屈磨損,椎間盤組織也受到了勞損。因此發生萎縮、變性,促使兩椎體間受力平衡遭到破壞,椎間關節相應受損變性,導致椎間關節移位,破壞了頸椎的穩定性。同時引起椎間孔變窄,頸神經受壓。這一類與職業性質有直接關系,所以在臨床診治過程中,是不可忽視的一個重要因素。

            四、頸、肩周圍軟組織因直接或間接外傷以及長期勞損,產生了一系列的病例變化,損傷的原因多樣,軟組織受傷后應及時給予早期有效的治療,不論哪種治療方法,均可防止急性轉為慢性。采用中西醫結合綜合手法治療,對軟組織損傷比較有效。

            五、中醫正骨手法治療在我國已有千年歷史,手法各異,比較繁雜;祖國醫學認為:“應先舒通氣血、活其經絡、然后再順筋正骨”,使“肌筋松解”、“關節通利”。頸椎椎間關節移位是“不通則痛”、“正則不痛”。這“痛”和“不松”、“不正”,是互為因果的。對此可以使用“松解手法”。其目的是將痙攣和粘連的軟組織剝離,解除痙攣,對局部組織起到改善血液循環,促進新陳代謝,恢復末梢神經感受器的功能,達到消腫鎮痛。在作頸椎牽引側旋轉復位時,使肌筋的抗阻力消除;“肌筋松解”,才能整復移位的關節,并能使軟組織得到修復。

     

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